Détail du poste Établissement : Université Grenoble Alpes École doctorale : ISCE - Ingénierie pour la Santé la Cognition et l'Environnement Laboratoire de recherche : IAB : Institute for Advanced Biosciences (UGA / Inserm U1209 / CNRS UMR 5309) Direction de la thèse : Charlotte COSTENTIN ORCID 0000000161158512 Début de la thèse : 2026-10-01 Date limite de candidature : 2026-05-19T23:59:59 Le carcinome hépatocellulaire (CHC) est l'un des cancers de plus mauvais pronostic en France. Malgré les progrès récents et l'introduction de l'immunothérapie, la survie reste faible et des disparités socio-territoriales persistent. Par ailleurs, divers contaminants environnementaux (polluants atmosphériques, chimiques, métaux lourds, etc.) sont suspectés de jouer un rôle dans la survenue et la progression du CHC. Cependant, la littérature reste parcellaire et l'impact combiné des déterminants sociaux individuels, géographiques et environnementaux sur le CHC demeure peu exploré en France.Cette thèse étudiera, dans une approche intégrée et multi-échelles mobilisant des méthodologies complémentaires, l'influence conjointe des déterminants sociaux et environnementaux sur l'incidence, la prise en charge et la survie des patients atteints de CHC. La cohorte multicentrique Social-CHIEF et l'essai multicentrique de phase II Socio-TRIPLET (environ 500 patients atteints de CHC) combinent données cliniques, données sociales individuelles (statut socio-économique, précarité) et contextuelles (indices agrégés au lieu de résidence European Deprivation Index (EDI) et accessibilité aux soins, SCALe). L'étude RECIF intègre l'EDI et des données cliniques détaillées pour tous les cas de CHC enregistrés par le registre des cancers de l'Isère. L'étude écologique EnviLiv associe les données médicales du Système National des Données de Santé pour 1600 patients avec un CHC à des données agrégées au niveau de la commune de résidence du patient sur la pollution de l'air, des sols et de l'eau, le French de
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