Infirmier de parcours ville-hôpital (H/F)

Description

L'Hospitalité Saint Thomas de Villeneuve compte 3000 professionnels et regroupe 20 établissements sanitaires et médico-sociaux à but non lucratif et s'appuie sur des valeurs fortes telles que « l'accueil de tous », « l'attention aux plus fragiles, « le respect de chacun » et la conviction que « prendre soin c'est d'abord créer un lien ». L'Hôtel-Dieu de Pont l'Abbé (29), est un établissement de santé privé d'intérêt collectif de 640 salariés, 420 lits et places, proposant une prise en charge en court, moyen et long séjour, psychiatrie, Urgences/SMUR et HAD. Créée en 2022, la CPTS du Pays Bigouden (Communauté Professionnelle Territoriale de Santé) est une association qui réunit les professionnels de santé des secteurs sanitaire, médico-social et social, dans le but d'améliorer l'accès aux soins et la prise en charge coordonnée des patients. Dans le cadre du développement d'une nouvelle activité, la CPTS du Pays Bigouden et l'Hôtel-Dieu de Pont-l'Abbé recherchent un(e) INFIRMIER.E DE PARCOURS VILLE-HÔPITAL Ce poste est co-porté par la CPTS du Pays Bigouden et l'Hôtel-Dieu de Pont-l'Abbé, sous la responsabilité hiérarchique de la Direction des soins de l'Hôtel-Dieu Vous interviendrez au sein : - Des services de l'Hôtel-Dieu de Pont-l'Abbé - De la CPTS du Pays Bigouden (bureaux à Pont-l'Abbé) au service des patients dans leur parcours ville-hôpital Vos principales missions : - Coordonner les sorties d'hospitalisation des patients, en lien avec le service social, les services hospitaliers, les professionnels de santé libéraux et l'entourage des patients : - Evaluer les besoins cliniques et matériels du patient - S'assurer que le domicile est adapté et mettre en place des solutions - Coordonner les interventions des professionnels et s'assurer de la transmission d'informations entre ville et les structures sanitaires et médico-sociales - Renforcer le lien ville-hôpital - Participer aux groupes de travail sur la thématique parcours patient - Recenser les dysfoncti